Könyökdiszplázia II. – Ununited processus anconeus (UAP)

• by Bazsó Evelin - Happy Dog Therapy
• 2025.09.30

A könyökízület az egyik legösszetettebb és legnagyobb terhelésnek kitett ízület a kutya testében. Bármilyen fejlődési rendellenesség intenzív fájdalmat és progresszív oszteoartritiszt (OA) okozhat. A könyökdiszplázia egyik legsúlyosabb formája a nem egyesült processus anconeus (UAP)  – azaz, amikor az anconeus nyúlvány nem csontosodik össze az ulnával. Ez egy fejlődési ortopédiai rendellenesség, amely ízületi instabilitást és súlyos ízületi degenerációt okoz idővel, a fájdalomról nem is beszélve.

A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen az ízület funkciójának megőrzéséhez és a porc visszafordíthatatlan károsodásának megelőzéséhez. De hogyan ismerheted fel, jó gazdiként, ha gond van a könyökkel? Nézzük meg alaposabban az anatómiai háttért, az okokat, tüneteket és megoldásokat.

A kutya könyökének anatómiája és a processus anconeus szerepe

A könyökízületet három fő csont alkotja:

• Humerus (felkarcsont) – Bütykei (kondilusai) ízesülnek az ulnával és a radiusszal.

• Radius (orsócsont) – Az alkar fő súlyhordozó csontja.

• Ulna (singcsont) – Az alkar stabilizáló csontja, amely olyan fontos szerkezeteket tartalmaz, mint:

  • Olecranon nyúlvány – A könyök hátsó részén kiemelkedő csont, ahova a tricepsz tapad.

  • Trochlearis bevágás – A humerusszal ízesülő ízületi felszín.

  • Anconeus nyúlvány – Egy kis nyúlvány az ulna felső részén, amely a humerus vájatába illeszkedik, így stabilizálva az ízületet a végtag kinyújtásakor.

  • Medialis és lateralis processus coronoideus – Szintén fontosak az ízület stabilitásában, de ezek inkább a FCP (fragmentált processus coronoideus) nevű diszpláziaformában érintettek.

Mi az a nem egyesült ankonális nyúlvány (UAP)?

Egészséges kölyökkutyákban az ankonális nyúlvány külön csontosodási központként alakul ki 8–12 hetes kor között. 16–24 hetes korra teljesen össze kellene forrnia az ulnával. UAP esetén ez az összecsontosodás nem történik meg, így a nyúlvány "szabadon lebegővé" válik az ízületben.

Ez jelentős ízületi instabilitást, rendellenes terheléseloszlást és fájdalmat okoz. Idővel a szabad ankonális nyúlvány irritálja a porcot, felgyorsítja az ízületi kopást és visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet.

Mi okozhatja az UAP kialakulását?

Több tényező is szerepet játszhat:

1. Genetikai hajlam – Különösen nagy és óriás testű fajtáknál gyakori.

2. Ízületi inkongruencia – Rövidebb ulna (singcsonti hipoplázia) fokozott nyomást gyakorol az ankonális nyúlványra, megakadályozva annak összecsontosodását.

3. Túl gyors növekedés, helytelen táplálkozás – Kalcium és foszfor aránytalansága, túl sok kalória a növekedési időszakban.

4. Túlzott terhelés kölyökkorban – Ugrálás, durva játék, nagy intenzitású mozgás akadályozhatja az ízület normál fejlődését.

Mely fajták hajlamosak leginkább?

• Német juhászkutya

• Rottweiler

• Berni pásztorkutya

• Újfundlandi

• Nápolyi masztiff és Dán dog

• Bernáthegyi

• Labrador Retriever

• Golden Retriever

Hogyan észlelheti a gazdi, ha baj van?

A gazdiknak különösen figyelmesnek kell lenniük, ha kölyökkutyáról van szó. Az UAP tünetei akár már 4–8 hónapos korban is jelentkezhetnek! Soha ne engedjük el a figyelmünket – ajánlott kéthetente videózni a kutya mozgását (járás, ügetés oldalról, szemből és hátulról).

Figyelmeztető jelek:
✔️ Időszakos vagy állandó sántítás, ami mozgás után romlik
✔️ Merevség és fájdalom a mellső végtagokban pihenés után
✔️ Ellenállás a könyök kinyújtásakor vagy terhelésekor
✔️ Kifelé forduló könyökök (evezős járás) a nyomás csökkentése érdekében
✔️ Fájdalom tapintásra vagy mozgatáskor
✔️ Látható duzzanat a könyöknél
✔️ Viselkedésváltozás (ingerlékenység, kevesebb kedv a sétára, játékra)

Ha nem kezelik időben, a szabadon "lebegő" processus anconeus  krónikus irritációt, súlyos artrózist és maradandó ízületi károsodást okoz.

Hogyan diagnosztizálható az UAP?

A pontos diagnózist az alábbi képalkotó módszerekkel lehet felállítani:

• Röntgenfelvétel: Az ankonális nyúlvány különállónak, “úszónak” tűnik az ulnán belül.

• CT (komputertomográfia): Részletes képet ad az ízületi inkongruenciáról és másodlagos artrózisról.

Kezelési lehetőségek UAP esetén

Sebészi beavatkozás

Ez a legjobb lehetőség – ne hagyd, hogy a kutyád fájdalomban éljen, ez az egyetlen mód a hosszú távú javulásra és az artrózis gyors előrehaladásának megfékezésére)

1. Az ankonális nyúlvány eltávolítása – Ha a szabad fragmentum fájdalmat okoz, sebészileg eltávolítható.

2. Proximális ulna osteotomia (PUO) – Ha inkongruencia áll fenn, a singcsont áthelyezésével csökkenthető az ízületi stressz.

3. Csavarral való belső rögzítés – 6 hónaposnál fiatalabb kölyköknél csavar segítségével még össze lehet forrasztani az ankonális nyúlványt az ulnával.

Rehabilitáció, konzervatív kezelés & fizioterápia

Idősebb kutyáknál, műtét után vagy ha a műtét nem lehetséges, a fizioterápia kulcsfontosságú:

1. Manuálterápia & miofasciális oldás – Csökkenti a kompenzáló izmok feszülését.

2. Erősítő gyakorlatok – Tricepsz, bicepsz, pronátor, szupinátor és stabilizáló izmok célzott erősítése.

3. Alacsony terhelésű mozgás – Pórázos séták, cavaletti gyakorlatok a mozgékonyság javítására.

4. Lágylézer & lökéshullám-terápia – Csökkenti a fájdalmat és gyulladást.

5. Ízületvédő kiegészítők – Omega-3, glükózamin, kondroitin, MSM, Boswellia Serrata – elengedhetetlenek a porc egészségéhez.

Tudományos források & ajánlott szakirodalom

Könyvek:

1. Canine Rehabilitation and Physical Therapy" – Darryl L. Millis & David Levine
2. Advances in Canine Orthopedics" – Martin Fischer

Tanulmányok:

1. Meyer-Lindenberg et al. (2020). "Prevalence and Diagnosis of UAP in Large Breeds." Veterinary Surgery Journal.
2. Fox S. M., Burbidge H. M., Bray J. C., Guerin S. R., (1996): "Ununited anconeal process: Lag screw fixation" J. Am. Anim. Hosp. Assoc.
3. Wind A.P. (1986). "Elbow Dysplasia in Dogs: Pathogenesis & Genetic Correlation." Journal of Veterinary Orthopedics.
4. Lavrijsen IC et al. (2014). "Elbow Dysplasia and Genetic Heritability in Dogs." Veterinary Journal.

Szeretnél többet tudni az UAP-ről és a kutyák rehabilitációjáról?
Kövess minket Instagramon és Facebookon – szakértői tanácsokkal várlak!

---