Könyökdiszplázia kutyáknál I.

• by Bazsó Evelin - Happy Dog Therapy
• 2025.09.30

A könyökdiszplázia az egyik leggyakoribb ortopédiai probléma kutyáknál, különösen a közepes és nagytestű fajták esetén. Ez egy fejlődési rendellenesség, amelynek során a könyökízület növekedése és kialakulása nem megfelelő, ami ízületi inkongruenciát (illeszkedési hibát), porckopást, majd idővel oszteoartritiszt (ízületi kopást, gyulladást) okoz.

A könyökízületi inkongruencia hajlamosít olyan másodlagos elváltozások kialakulására, mint a fragmentált coronoideus nyúlvány (FCP - fragmented processus coronoideus), a nem egyesült ancouneus nyúlvány (UAP - ununited processus anconeus) és az osteochondritis dissecans (OCD) – ezekkel a következő cikkekben részletesen is foglalkozunk.

A könyökízület anatómiájának ismerete kulcsfontosságú ahhoz, hogy időben felismerjük a jeleket, és hatékonyan kezelhessük ezt a progresszív betegséget.

A kutya könyökízületének anatómiája

A könyök egy összetett szinoviális (ízületi folyadékkal töltött) ízület, amely zsanérként működik, és három fő csont alkotja:

• Humerus (felkarcsont) – A felső végtag csontja, amely a singcsonttal és az orsócsonttal alkotja az ízületet. A humerus condylusai (bütykei) kulcsszerepet játszanak a súlyelosztásban és a stabil mozgásban.

• Radius (orsócsont) – Az alkar külső (laterális) oldalán található, ez a fő terhelést viselő csont.

• Ulna (singcsont) – Az alkar belső (mediális) stabilizáló csontja. Fontos részei: olecranon (könyökcsúcs), anconeus nyúlvány, coronoideus nyúlványok (medialis és lateralis), és a trochlearis bevágás, ami lehetővé teszi az ízesülést a humerusszal (felkarcsonttal).

Ahhoz, hogy a könyökízület mozgása gördülékeny és fájdalommentes legyen, a singcsont trochlearis bevágásának és a humerus condylusainak (bütykeinek) tökéletesen illeszkedniük kell egymáshoz. Ha a csontok növekedése vagy alakja eltér a normálistól, az inkongruenciát, egyenetlen terhelést és porckopást okoz.

Mi az az inkongruencia (illeszkedési hiba)?

Inkongruencia esetén a három csont (humerus, radius, ulna) nem illeszkedik megfelelően az ízületben. Ez egyenetlen nyomáseloszlást eredményez, amely abnormális kopáshoz, gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

A könyökízületi inkongruencia típusai

1. A radius és az ulna hosszának eltérése:

• Rövidebb radius (orsócsonti hipoplázia): A túl nagy terhelés a singcsontra, különösen a medialis koronális nyúlványra helyeződik, ami (fragmentált processus coronoideus) FCP kialakulását segíti elő.

• Rövidebb ulna (singcsonti hipoplázia): Megnövekedett nyomás az anconeus nyúlványon, ami UAP kialakulásához vezethet.

2. Humerus és ulna közötti illeszkedési hiba:

A humerus kondilusainak rossz pozíciója a singcsonttal nyíró erőket generál, amelyek gyorsítják a porckopást.

3. A trochlearis bevágás hibás formája:

Ha túl lapos vagy deformált, az instabil ízülethez vezet, egyenetlenül terheli a porcot, és osteoartritisz alakulhat ki.

Mely fajták hajlamosabbak?

• Labrador Retriever

• Golden Retriever

• Német juhászkutya

• Rottweiler

• Berni pásztorkutya

• Újfundlandi

A genetika fontos szerepet játszik a könyökdiszplázia kialakulásában, de egyéb tényezők – például a helytelen táplálás, túl gyors növekedés és a nem megfelelő mozgás a kölyökkorban – szintén hozzájárulhatnak.

Könyökdiszplázia tünetei

A korai felismerés kulcsfontosságú a súlyosbodás és a krónikus fájdalom megelőzése érdekében.

Figyelmeztető jelek:
✔️ Időszakos vagy állandó sántítás (főleg mozgás után)
✔️ Nehézkes felállás pihenés után
✔️ Merevség, csökkent mozgástartomány
✔️ A fájós végtag kímélése
✔️ Kevésbé szívesen fut, ugrik vagy játszik
✔️ “Evező” mozgás a mellső lábakkal séta közben
✔️ Fájdalom a könyöknél – óvatosan nyújtsd és hajlítsd be, majd nyomd meg a belső oldalát (a hónalj felé néző részt)
✔️ Viselkedésváltozás – szorongás, ingerlékenység vagy visszahúzódás

Sok kutya nem mutat fájdalmat, mivel magas a fájdalomtűrésük és alapvetően fájdalomrejtő lények.

További tipp: A könyökfájdalmat kompenzáló testtartások is gyakoriak: súlyáthelyezés a másik végtagra vagy vállak túlterhelése, gyakori az elülső lábak kifelé fordulása és a váll befelé rotálása.

Hogyan diagnosztizálható?

✔️ Röntgen (X-ray): kimutatja a csontos elváltozásokat, inkongruenciát és artrózist
✔️ CT: háromdimenziós, részletes csontképet mutat – a finom eltérések diagnosztikájában kulcsfontosságú
✔️ Artroszkópia: minimálisan invazív eljárás, amely lehetővé teszi a porcok közvetlen vizsgálatát

Kezelési lehetőségek

Sebészeti beavatkozások

• Proximális ulna osteotomia (PUO): korrigálja az ulna hosszát, csökkenti a koronális nyúlványra nehezedő nyomást

• Disztális ulna osteotomia (DUO): segít a trochlearis inkongruencia enyhítésében

• Subtotális coronoideus nyúlvány eltávolítás (SCO): a sérült rész eltávolítása a fájdalom csökkentéséért

Ezeket kizárólag ortopéd szakállatorvos végezheti. A műtét előtt javasolt: szívvizsgálat, vérkép és az otthon előkészítése (csúszásmentes padló, megemelt etetőtálak).

Fizioterápia és konzervatív kezelés

Enyhébb esetekben vagy műtét után a fizioterápia kulcsszerepű az ízület stabilizálásában és a fájdalom csökkentésében.

• Manuálterápia és fascia terápia

• Izomerősítő gyakorlatok (tricepsz, bicepsz, pronátorok, szupinátorok)

• Kontrollált terhelés (pl. cavaletti, rámpák)

• Lágylézer és elektroterápia

Szeretnél még többet tudni a kutyák rehabilitációjáról?
Kövess Instagramon és Facebookon – naprakész szakmai tartalmak, tippek és inspirációk várnak rád!

 

Források:

Könyvek:

• Canine Rehabilitation and Physical Therapy – Darryl L. Millis, David Levine

• Diagnosis and Management of Elbow Dysplasia – Rory J. Todhunter

Tanulmányok:

1. Lavrijsen IC et al. (2014). “Prevalence and Heritability of Elbow Dysplasia in Dogs.” Journal of Veterinary Research.

2. Fitzpatrick N, Smith TJ. (2017). “Advances in Canine Elbow Surgery: A Review.” Veterinary Surgery Journal.

3. Meyer-Lindenberg A et al. (2021). “Radiographic and CT Evaluation of Elbow Incongruence.” Veterinary Radiology & Ultrasound.

4. Samoy Y et al. (2016). “Correlation Between Weight-Bearing and Elbow Dysplasia Progression.” Veterinary Journal.

5. Wind A. P.(1986): Elbow incongruity and developmental elbow diseases in the dog

---